l 小兒推拿李波:張素芳教授推拿治療小兒咳嗽臨床案例分享(四)

l 案例九

l 王某,男,3歲,2005年11月25日初診。

l 主訴:咳嗽半月,發(fā)熱2天。

l 現(xiàn)病史:近半月來(lái)咳嗽反復(fù)發(fā)作,已在本省兩家西醫(yī)醫(yī)院診斷為"支氣管肺炎""支原體感染"。經(jīng)靜滴青霉素5天、靜滴阿奇霉素7天、服中藥5劑,目前仍咳嗽,嚏噴清涕,納呆,大便日2～3次,小便正常,睡眠可。

l 查體:體溫37.9℃,舌紅苔薄黃,咽紅,指紋紫滯,兩肺呼吸音粗,右下肺可聞及濕啰音。

l 中醫(yī)診斷:風(fēng)寒咳嗽。

l 西醫(yī)診斷:支氣管炎。

l 治法:溫陽(yáng)散寒,宣肺止咳。

l 處方:清板門600次,平肝100次,清補(bǔ)肺經(jīng)各300次,揉掌小橫紋300次,揉小橫紋各100次,揉外勞宮500次,摩中脘300次,揉風(fēng)門300次、肺俞300次。

l 11月26日診:推拿后嚏噴、流清涕已止,目前仍咳嗽有痰、納差。上方加補(bǔ)脾經(jīng)500次。

l 共4次治療后納增,惟偶爾咳嗽。兩肺呼吸音清晰。

l 按語(yǔ):客者除之,本案用清肺經(jīng)、揉風(fēng)門解散風(fēng)邪;又以補(bǔ)肺經(jīng)、脾經(jīng),揉肺俞以斂肺氣,以防正氣走泄;加揉小橫紋、掌小橫紋以開(kāi)胸散積化痰涎。小兒患病容易,但因體屬純陽(yáng),用法得當(dāng),易趨康復(fù),這也是小兒推拿特點(diǎn)之一。

l 小兒推拿李波:張素芳教授推拿治療小兒咳嗽臨床案例分享(四)

l 案例十

l 趙某,女,5歲,2001年1月4日初診。

l 主訴:咳嗽10余天。

l 現(xiàn)病史:每臨睡前醒后劇咳,并作嘔,有時(shí)嘔出膠黏色白塊液,后咳平息,納好,不知饑飽,不斷要吃,小便正常,大便日2次,黏膩色綠,夜眠一般,嘔吐后能睡。

l 查體:精神可,面色略黃,舌紅苔黃膩,指紋紫滯,腹脹,兩肺呼吸音粗,痰鳴音。

l 中醫(yī)診斷:咳嗽(寒積咳嗽)。

l 治法:消積降逆,宣肺祛痰。

l 處方:揉板門300次,清大腸200次,運(yùn)內(nèi)八卦200次,補(bǔ)脾經(jīng)200次,清肺經(jīng)300次,掐揉四橫紋各200次、小橫紋200次,摩膻中、中府、云門各100次。

l 治療第1次,清板門推約10分鐘后,咳劇嘔吐,色白黏厚,吐痰及黏液一掌心。第2天晨又吐1次,量多,還是黏稠,但咳嗽次數(shù)減少,精神活潑。經(jīng)4次治療,基本不咳嗽嘔吐,大便日1次,色黃,質(zhì)稠,兩肺聞及少量痰鳴音。

l 按語(yǔ):食滯氣郁凝滯,胃氣上逆,故嘔吐厚膩黏,肺氣不降,咳聲連續(xù)。由于貪食飲寒,故肺寒,患兒已混合喂養(yǎng),但母乳充沛,其乳母喜食冷飲水果,每天大量寒食,故其乳汁偏寒,因是寒飲食入胃,從肺脈上至于肺則肺寒,肺寒則內(nèi)外合邪,出現(xiàn)嘔黏膩色白,而患兒本身胃納好,難免積食咳吐。大便色綠亦為寒象?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中稱此為肺咳,但其根源在腸胃,胃氣上逆,肺無(wú)降路,痰涎壅滯,阻礙呼吸,則咳劇作。治宜消積降逆,宣肺祛痰。揉板門、清肺經(jīng)治肺咳;掐揉四橫紋、小橫紋消積除痰;摩膻中消積痰、助脾胃健運(yùn);清大腸除積通滯;摩中府、云門開(kāi)宣肺氣。

嬰幼兒時(shí)期的口腔保健知識(shí),你都知道嗎?嬰兒口腔保健

大約在母親懷孕六周時(shí),孩子的牙齒開(kāi) 始發(fā)育,因此牙齒的數(shù)目、大小及形狀早 在胚胎時(shí)期就已決定了。牙齒是否能夠發(fā)育正常除了受到遺傳的因素影響之外,母親的懷孕過(guò)程是否順利,以及營(yíng)養(yǎng)的攝取是否足夠等,都會(huì)影響孩子的牙齒健康,因此,口腔保健要從0歲開(kāi)始!

哺乳前護(hù)理

母乳喂養(yǎng)的寶寶,哺乳前應(yīng)清洗雙手和乳頭,擦拭乳頭的毛巾要先清潔消毒;人工喂養(yǎng)的寶寶,奶瓶及奶嘴要洗凈后再用。寶寶口腔奶瓣、分泌物的處理:可讓嬰兒側(cè)臥,用棉簽蘸溫開(kāi)水,按照口內(nèi)頰部、齒齦內(nèi)外面、舌頭的順序清潔。平時(shí)可以喂少許溫開(kāi)水保持口腔潔凈。

萌牙的護(hù)理

嬰兒萌牙前的口腔護(hù)理:要養(yǎng)成每天用干凈紗布或手帕蘸溫開(kāi)水,給孩子清潔牙齦的習(xí)慣,可以保持口腔清潔,為乳牙萌出提供良好環(huán)境。乳牙萌出時(shí)的護(hù)理:寶寶長(zhǎng)第1顆牙時(shí)會(huì)有牙齦微腫脹,因此寶寶喜歡咬東西以緩解不適,還會(huì)有流口水、煩躁、體溫微高等表現(xiàn),牙齒萌出后會(huì)逐漸緩解。

乳牙開(kāi)始萌出時(shí),父母可在清潔口腔的同時(shí),用干凈紗布纏在手指上幫寶寶按摩牙齦,舒緩寶寶不舒服的感覺(jué)。出牙前寶寶煩躁不安時(shí),可以給他磨牙餅等硬質(zhì)食物讓寶寶咬,鍛練乳牙咀嚼能力,促進(jìn)牙齒生長(zhǎng)發(fā)育。還可多吃易消化、富含蛋白質(zhì)及鈣、磷等礦物質(zhì)的食物。

寶寶出牙時(shí)出現(xiàn)低熱可以多喝溫開(kāi)水,只要體溫不超過(guò)38度,精神好,不特殊處理;流涎時(shí)應(yīng)戴口水巾,及時(shí)擦干流出的口水。嬰兒出牙時(shí)如果出現(xiàn)高熱,或有咳嗽、噴嚏、流涕等上呼吸道癥狀,并非長(zhǎng)牙引起的,一定要盡快到醫(yī)院治療。

乳牙萌出后的護(hù)理:每天早晚將干凈紗布或手帕纏在手指上,蘸溫開(kāi)水輕輕擦洗寶寶剛剛萌出的乳牙,洗去牙齒及牙床上的附著物,再讓寶寶用清水漱口1-2次。

預(yù)防齲齒

預(yù)防奶瓶齲齒:

每次喂奶不超過(guò)15分鐘,減少奶液浸泡牙齒。不讓寶寶含著裝有奶汁、果汁的奶瓶睡覺(jué)。孩子能自己喝水就改為使用口杯,不要讓寶寶含著奶瓶入睡。奶液會(huì)浸泡在牙齒周圍成為致齲細(xì)菌的培養(yǎng)基;液體中的碳水化合物被細(xì)菌分解產(chǎn)酸侵蝕牙齒,導(dǎo)致齲齒。夜間喝奶后一定讓嬰兒再喝幾口清水,以沖洗附著在牙齒上的奶液。變形鏈球菌是齲齒的致病菌,要阻斷此細(xì)菌的母子傳播,應(yīng)做到不直接吸吮奶嘴測(cè)試奶液溫度;不用母親嚼過(guò)的食物喂嬰兒;不親吻嬰幼兒的嘴。

掌握嬰兒合理的進(jìn)糖原則:

不吃粘性大、甜度高的食物;甜食和正餐一起吃;限制進(jìn)糖量;吃完甜食要刷牙;睡覺(jué)前、刷牙后不吃甜食。

糾正不良口腔習(xí)慣:

如偏側(cè)咀嚼、咬手指、吮唇、舐舌、張口呼吸、長(zhǎng)期過(guò)度使用安撫奶嘴等,這些易造成寶寶牙頜畸形,如齙牙、地包天、牙齒排列不齊。

及時(shí)看牙醫(yī)

如果寶寶超過(guò)13月齡仍未長(zhǎng)出牙齒,必須盡快到口腔科請(qǐng)牙科醫(yī)師做檢查,以確定牙床內(nèi)是否有牙胚。如果發(fā)現(xiàn)齲齒、牙頜畸形,也需要及時(shí)口腔科就診,早期處理。

l 小兒推拿李波:張素芳教授推拿治療小兒咳嗽臨床案例分享(四)

l 案例九

l 王某,男,3歲,2005年11月25日初診。

l 主訴:咳嗽半月,發(fā)熱2天。

l 現(xiàn)病史:近半月來(lái)咳嗽反復(fù)發(fā)作,已在本省兩家西醫(yī)醫(yī)院診斷為"支氣管肺炎""支原體感染"。經(jīng)靜滴青霉素5天、靜滴阿奇霉素7天、服中藥5劑,目前仍咳嗽,嚏噴清涕,納呆,大便日2～3次,小便正常,睡眠可。

l 查體:體溫37.9℃,舌紅苔薄黃,咽紅,指紋紫滯,兩肺呼吸音粗,右下肺可聞及濕啰音。

l 中醫(yī)診斷:風(fēng)寒咳嗽。

l 西醫(yī)診斷:支氣管炎。

l 治法:溫陽(yáng)散寒,宣肺止咳。

l 處方:清板門600次,平肝100次,清補(bǔ)肺經(jīng)各300次,揉掌小橫紋300次,揉小橫紋各100次,揉外勞宮500次,摩中脘300次,揉風(fēng)門300次、肺俞300次。

l 11月26日診:推拿后嚏噴、流清涕已止,目前仍咳嗽有痰、納差。上方加補(bǔ)脾經(jīng)500次。

l 共4次治療后納增,惟偶爾咳嗽。兩肺呼吸音清晰。

l 按語(yǔ):客者除之,本案用清肺經(jīng)、揉風(fēng)門解散風(fēng)邪;又以補(bǔ)肺經(jīng)、脾經(jīng),揉肺俞以斂肺氣,以防正氣走泄;加揉小橫紋、掌小橫紋以開(kāi)胸散積化痰涎。小兒患病容易,但因體屬純陽(yáng),用法得當(dāng),易趨康復(fù),這也是小兒推拿特點(diǎn)之一。

l 小兒推拿李波:張素芳教授推拿治療小兒咳嗽臨床案例分享(四)

l 案例十

l 趙某,女,5歲,2001年1月4日初診。

l 主訴:咳嗽10余天。

l 現(xiàn)病史:每臨睡前醒后劇咳,并作嘔,有時(shí)嘔出膠黏色白塊液,后咳平息,納好,不知饑飽,不斷要吃,小便正常,大便日2次,黏膩色綠,夜眠一般,嘔吐后能睡。

l 查體:精神可,面色略黃,舌紅苔黃膩,指紋紫滯,腹脹,兩肺呼吸音粗,痰鳴音。

l 中醫(yī)診斷:咳嗽(寒積咳嗽)。

l 治法:消積降逆,宣肺祛痰。

l 處方:揉板門300次,清大腸200次,運(yùn)內(nèi)八卦200次,補(bǔ)脾經(jīng)200次,清肺經(jīng)300次,掐揉四橫紋各200次、小橫紋200次,摩膻中、中府、云門各100次。

l 治療第1次,清板門推約10分鐘后,咳劇嘔吐,色白黏厚,吐痰及黏液一掌心。第2天晨又吐1次,量多,還是黏稠,但咳嗽次數(shù)減少,精神活潑。經(jīng)4次治療,基本不咳嗽嘔吐,大便日1次,色黃,質(zhì)稠,兩肺聞及少量痰鳴音。

l 按語(yǔ):食滯氣郁凝滯,胃氣上逆,故嘔吐厚膩黏,肺氣不降,咳聲連續(xù)。由于貪食飲寒,故肺寒,患兒已混合喂養(yǎng),但母乳充沛,其乳母喜食冷飲水果,每天大量寒食,故其乳汁偏寒,因是寒飲食入胃,從肺脈上至于肺則肺寒,肺寒則內(nèi)外合邪,出現(xiàn)嘔黏膩色白,而患兒本身胃納好,難免積食咳吐。大便色綠亦為寒象。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱此為肺咳,但其根源在腸胃,胃氣上逆,肺無(wú)降路,痰涎壅滯,阻礙呼吸,則咳劇作。治宜消積降逆,宣肺祛痰。揉板門、清肺經(jīng)治肺咳;掐揉四橫紋、小橫紋消積除痰;摩膻中消積痰、助脾胃健運(yùn);清大腸除積通滯;摩中府、云門開(kāi)宣肺氣。

教學(xué)內(nèi)容:
1、講授十二經(jīng)絡(luò)走向、分布,腧穴;
2、在中醫(yī)臨床中常見(jiàn)的解剖學(xué)應(yīng)用;
3、講授中醫(yī)基礎(chǔ)理論:陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、藏象、病因與病機(jī)。
4、講授中醫(yī)診斷學(xué):八綱辨證、疾病診斷、四診合參及特色手診、眼診、腹診;
5、講授如何進(jìn)針、行針、針刺補(bǔ)瀉手法及針刺的注意事項(xiàng);
6、講授針灸的選穴、配穴、適應(yīng)癥、禁忌癥及內(nèi)外婦兒科幾十種病的臨床治療;
7、董氏奇穴、耳穴療法、刺血療法、埋線療法、針灸減肥。
8、講授特色針?lè)ǖ倪m應(yīng)癥及禁忌癥,如:眼針、鋒針、舌三針、腹針、梅花針、透針、頭皮針、火針、平衡針?lè)ǖ取?/span>
9、講授灸法的臨床應(yīng)用;
10、講授小兒推拿臨床應(yīng)用,治療感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、便秘、免疫力低下等。
11、常見(jiàn)的中藥調(diào)理方劑。
12、講授刮痧、拔罐、足療、
13、講授推拿按摩基礎(chǔ)手法:如擺動(dòng)類、摩擦類、擠壓類、叩擊類、振動(dòng)類手法。
14、推拿按摩在頭面部、胸腹部、腰背部、四肢部的應(yīng)用;治療頭痛、失眠、腹脹、便秘、落枕等。
15、講授正骨治療急性腰扭傷、落枕、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損等。

培訓(xùn)方式:
1.傳統(tǒng)教學(xué)方法,授課老師手把手教授,一期不會(huì)下期免費(fèi)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)為止。
2.理論課實(shí)踐課相結(jié)合,靈活易懂,易于掌握。
3.學(xué)校學(xué)習(xí)側(cè)重臨床實(shí)踐,以提高學(xué)員的實(shí)際操作能力,學(xué)員畢業(yè)后可以獨(dú)立勝任各項(xiàng)工作。
4.傳授中醫(yī)特色針灸治療手法,使您的技術(shù)獨(dú)具特色,為您將來(lái)的事業(yè)打下堅(jiān)固的基石。
5.小班式教學(xué)模式,讓每個(gè)學(xué)生都有與老師交流學(xué)習(xí)的時(shí)間,讓學(xué)生在短的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)多的技能。
二、課程時(shí)間:延期多學(xué)免收費(fèi)用,學(xué)會(huì)為止。
四、培訓(xùn)對(duì)象:凡熱愛(ài)醫(yī)學(xué)技術(shù)事業(yè)的有志青年或年滿十六周的社會(huì)各類人士均可報(bào)名參加。
五、報(bào)名須知:報(bào)名時(shí)提交相關(guān)證明復(fù)印件各一份(身份證原件、1、2寸紅底免冠照片各4張等)
六、畢業(yè)證書(shū):學(xué)習(xí)期滿,經(jīng)考試合格,頒發(fā)證書(shū),*通用。
七、食宿提供:免費(fèi)提供住宿

嬰幼兒時(shí)期的口腔保健知識(shí),你都知道嗎?嬰兒口腔保健

大約在母親懷孕六周時(shí),孩子的牙齒開(kāi) 始發(fā)育,因此牙齒的數(shù)目、大小及形狀早 在胚胎時(shí)期就已決定了。牙齒是否能夠發(fā)育正常除了受到遺傳的因素影響之外,母親的懷孕過(guò)程是否順利,以及營(yíng)養(yǎng)的攝取是否足夠等,都會(huì)影響孩子的牙齒健康,因此,口腔保健要從0歲開(kāi)始!

哺乳前護(hù)理

母乳喂養(yǎng)的寶寶,哺乳前應(yīng)清洗雙手和乳頭,擦拭乳頭的毛巾要先清潔消毒;人工喂養(yǎng)的寶寶,奶瓶及奶嘴要洗凈后再用。寶寶口腔奶瓣、分泌物的處理:可讓嬰兒側(cè)臥,用棉簽蘸溫開(kāi)水,按照口內(nèi)頰部、齒齦內(nèi)外面、舌頭的順序清潔。平時(shí)可以喂少許溫開(kāi)水保持口腔潔凈。

萌牙的護(hù)理

嬰兒萌牙前的口腔護(hù)理:要養(yǎng)成每天用干凈紗布或手帕蘸溫開(kāi)水,給孩子清潔牙齦的習(xí)慣,可以保持口腔清潔,為乳牙萌出提供良好環(huán)境。乳牙萌出時(shí)的護(hù)理:寶寶長(zhǎng)第1顆牙時(shí)會(huì)有牙齦微腫脹,因此寶寶喜歡咬東西以緩解不適,還會(huì)有流口水、煩躁、體溫微高等表現(xiàn),牙齒萌出后會(huì)逐漸緩解。

乳牙開(kāi)始萌出時(shí),父母可在清潔口腔的同時(shí),用干凈紗布纏在手指上幫寶寶按摩牙齦,舒緩寶寶不舒服的感覺(jué)。出牙前寶寶煩躁不安時(shí),可以給他磨牙餅等硬質(zhì)食物讓寶寶咬,鍛練乳牙咀嚼能力,促進(jìn)牙齒生長(zhǎng)發(fā)育。還可多吃易消化、富含蛋白質(zhì)及鈣、磷等礦物質(zhì)的食物。

寶寶出牙時(shí)出現(xiàn)低熱可以多喝溫開(kāi)水,只要體溫不超過(guò)38度,精神好,不特殊處理;流涎時(shí)應(yīng)戴口水巾,及時(shí)擦干流出的口水。嬰兒出牙時(shí)如果出現(xiàn)高熱,或有咳嗽、噴嚏、流涕等上呼吸道癥狀,并非長(zhǎng)牙引起的,一定要盡快到醫(yī)院治療。

乳牙萌出后的護(hù)理:每天早晚將干凈紗布或手帕纏在手指上,蘸溫開(kāi)水輕輕擦洗寶寶剛剛萌出的乳牙,洗去牙齒及牙床上的附著物,再讓寶寶用清水漱口1-2次。

預(yù)防齲齒

預(yù)防奶瓶齲齒:

每次喂奶不超過(guò)15分鐘,減少奶液浸泡牙齒。不讓寶寶含著裝有奶汁、果汁的奶瓶睡覺(jué)。孩子能自己喝水就改為使用口杯,不要讓寶寶含著奶瓶入睡。奶液會(huì)浸泡在牙齒周圍成為致齲細(xì)菌的培養(yǎng)基;液體中的碳水化合物被細(xì)菌分解產(chǎn)酸侵蝕牙齒,導(dǎo)致齲齒。夜間喝奶后一定讓嬰兒再喝幾口清水,以沖洗附著在牙齒上的奶液。變形鏈球菌是齲齒的致病菌,要阻斷此細(xì)菌的母子傳播,應(yīng)做到不直接吸吮奶嘴測(cè)試奶液溫度;不用母親嚼過(guò)的食物喂嬰兒;不親吻嬰幼兒的嘴。

掌握嬰兒合理的進(jìn)糖原則:

不吃粘性大、甜度高的食物;甜食和正餐一起吃;限制進(jìn)糖量;吃完甜食要刷牙;睡覺(jué)前、刷牙后不吃甜食。

糾正不良口腔習(xí)慣:

如偏側(cè)咀嚼、咬手指、吮唇、舐舌、張口呼吸、長(zhǎng)期過(guò)度使用安撫奶嘴等,這些易造成寶寶牙頜畸形,如齙牙、地包天、牙齒排列不齊。

及時(shí)看牙醫(yī)

如果寶寶超過(guò)13月齡仍未長(zhǎng)出牙齒,必須盡快到口腔科請(qǐng)牙科醫(yī)師做檢查,以確定牙床內(nèi)是否有牙胚。如果發(fā)現(xiàn)齲齒、牙頜畸形,也需要及時(shí)口腔科就診,早期處理。