*首期王震生教授全程授課:

運動平衡與軟組織疼痛診療技術高級研修班

2023年12月30號—2024年1月1號(29號全天報道)*?洛陽

【學術背景】

平衡是什么?牛頓力學認為物體所受到來自各個方向的作用力與反作用力大小相等,*終合力為零,使物體處于一種穩(wěn)定的狀態(tài)。

人之所以擁有自己獨特的形體特點,同樣遵循平衡的規(guī)律。要維持一個穩(wěn)定的姿勢,在骨的支撐作用下必須靠附著于骨的軟組織產生的各方力量的平衡來達成。當力量不平衡時就會產生運動或運動趨勢。人處于不斷的運動之中,比自然界的靜態(tài)平衡復雜得多。

隨著運動的出現(xiàn),機體不斷地調節(jié)骨骼的空間位置與肌肉的舒縮張力之間的關系,達到以機體*小耗能完成克服重力和阻力的各種運動,在這種調節(jié)過程中骨骼保持*佳的空間位置,這個調節(jié)過程稱為運動平衡。即使在靜息狀態(tài)下,人的呼吸、消化、循環(huán)等各系統(tǒng)的功能仍在進行不斷地運動,這些內臟的功能同樣受運動平衡的影響。

運動平衡失調會導致某些組織結構過度應用,是軟組織疼痛產生的重要因素。當干擾到內臟的調節(jié)神經(jīng)或擠壓內臟時,可引發(fā)內臟功能性損害,繼而出現(xiàn)軟組織損害相關疾病。

軟組織是相對硬組織而言,骨和軟骨給人的感覺較硬,其他組織相對較軟,即為軟組織。軟組織包括皮膚、肌肉、血管、神經(jīng)、筋膜、滑膜、脂肪、內臟及承托功能細胞的細胞外基質,這里所說的軟組織疼痛主要涉及參與運動的軟組織,是軟組織疼痛的主要闡釋部分。

而軟組織疼痛又有急性與慢性之分。急性軟組織疼痛多能找到明確的病因,對因治療是解決急性軟組織疼痛的*好方法。慢性軟組織疼痛因病情發(fā)展緩慢,往往不能找到明確病因,雖治療方法眾多,但沒有針對原發(fā)損害部位的治療往往是反復發(fā)作、功效甚微的,所以找到有針對性的治療部位才能達到一勞永逸的效果。應廣*員及同仁的強烈要求,我們于2023年12月30——2024年1月1號(29號全天報道)在洛陽舉辦*首期運動平衡與軟組織疼痛診療技術高級研修班。

該班以《運動平衡與軟組織疼痛》人民衛(wèi)生出版社.2020年9月一書為藍本,系統(tǒng)闡述運動平衡與軟組織疼痛的基礎理論;從骨性元素、軟組織元素、力學特點、代償與癥狀四方面入手系統(tǒng)闡述足踝部、膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱部、肩肘部的調節(jié)方法及原理;該班緊跟臨床通過人體各部位軟組織損害運動平衡調節(jié)與癥狀及相互影響分析,訓練并建立人體軟組織損害人體整體觀的診療思維;通過對人體力學特點的分析闡釋臨床常見的、疑難的、反復發(fā)作的疼痛性疾病及慢性軟組織損害的形成、發(fā)展及疼痛原發(fā)部位的尋找方法及治療原則及臨床操作技巧。歡迎您的參與,希望在臨床疑難疼痛性病的治療上給您以啟迪。

【組織機構】

主辦單位:中關村炎黃中醫(yī)藥科技創(chuàng)新聯(lián)盟

筋膜軟組織整合醫(yī)學創(chuàng)新發(fā)展聯(lián)盟

承辦單位:北京鴻博微創(chuàng)醫(yī)學研究院

華夏醫(yī)都(國際)中醫(yī)藥圣輔筋膜

洛陽圣輔筋膜學中醫(yī)藥科技有限公司

【主講老師】

王震生,1976年生,主任醫(yī)師,畢業(yè)于天津醫(yī)科*臨床醫(yī)學系。畢業(yè)后一直從事臨床工作,2006年拜宣蟄人教授為師,學習軟組織外科學,并大量應用于臨床,運用銀質針療法治療軟組織疼痛患者七萬余人次,發(fā)表論文十余篇,先后總結出版《壓痛點密集型銀質針療法針刺技巧與臨床實踐》《壓痛點密集型銀質針療法診斷思路與布針設計》《銀質針漫談》及《膝痛的軟組織基礎與臨床非藥物治療》、《運動平衡與軟組織疼痛》人民衛(wèi)生出版社;參編《軟組織外科學基礎與臨床》、《軟組織解剖與銀質針治療圖譜》、《軟組織外科學——密集型銀質針治痛》等。致力于構建運動平衡理論框架,用以解釋軟組織疼痛的臨床演變過程,指導治療和軟組織疼痛基礎研究。

[學術兼職]

●*民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會軟組織診療專業(yè)委員會副會長

●*民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會宣蟄人銀質針療法專業(yè)委員會副會長

●*中西醫(yī)結合學會疼痛專業(yè)委員會銀質針*委員會委員

●*針灸學會經(jīng)筋診治專業(yè)委員會委員

●*醫(yī)師協(xié)會疼痛專業(yè)委員會會員

●天津醫(yī)學會疼痛學分會委員

【授課內容】

一、運動平衡與軟組織疼痛的基礎理論

1、軟組織疼痛產生的關鍵因素分析;

2、關于粘性組織(成纖維細胞、膠原、細胞外基質等);

3、運動系統(tǒng)損害的四期代償(肌肉痙攣期、軟組織粘彈性緊張期、韌帶代償期、骨性代償期)的闡述;

4、關于疼痛避讓與滑膜囊關節(jié)在運動平衡調節(jié)的重要性分析;

5、運動平衡調節(jié)的原則;

6、運動平衡調節(jié)的形式:神經(jīng)肌肉調節(jié)、機械肌肉調節(jié)的闡述;

7、保持運動平衡的環(huán)節(jié):感覺傳入(視覺系統(tǒng)、前庭系統(tǒng)、軀體感覺)、中樞整合、運動調節(jié)(骨性元素、運動軟組織元素)的分析;

8、運動系統(tǒng)損害代償?shù)谋憩F(xiàn)形式分析。

二、運動功能單位的平衡調節(jié)

1、足踝調節(jié):

1)足踝調節(jié)骨性元素分析;2)足踝調節(jié)軟組織元素分析;3)足踝部的生物力學特點;4)踝調節(jié)代償與癥狀;

2、膝調節(jié):

1)膝調節(jié)骨性元素分析;2)膝調節(jié)軟組織元素分析;3)膝部的生物力學特點;4)膝調節(jié)代償與癥狀;

3、髖調節(jié):

1)髖調節(jié)骨性元素分析;2)髖調節(jié)軟組織元素分析;3)髖部的生物力學特點;4)髖調節(jié)代償與癥狀;

4、脊柱調節(jié):

1)脊柱調節(jié)骨性元素分析;2)脊柱調節(jié)軟組織元素分析;3)脊柱部的生物力學特點;4)脊柱調節(jié)代償與癥狀;

5、肩部調節(jié):

1)肩部調節(jié)骨性元素分析;2)肩部調節(jié)軟組織元素分析;3)肩部的生物力學特點;4)肩部調節(jié)代償與癥狀;

三、各部位運動平衡調節(jié)的相互影響與整體觀的建立

1、足踝部軟組織損害的運動平衡調節(jié)與癥狀;

2、髕下脂肪墊損害的運動平衡調節(jié)與癥狀;

3、內收肌群損害的運動平衡調節(jié)與癥狀;

4、臀部肌群損害的運動平衡調節(jié)與癥狀;

5、髖前側軟組織損害的運動平衡調節(jié)與癥狀;

6、腹肌損害的運動平衡調節(jié)與癥狀;

7、腰骶部軟組織損害的運動平衡調節(jié)與癥狀;

8、腰背部軟組織損害的運動平衡調節(jié)與癥狀;

9、枕頸部軟組織損害的運動平衡調節(jié)與癥狀;

10、肩臂部軟組織損害的運動平衡調節(jié)與癥狀;

四、疑難疼痛性疾病(運動平衡調節(jié))軟組織原發(fā)部位的查找及治療方法:

1、頭頸部疑難疼痛性疾病原發(fā)部位的查找及治療:

1)頭痛(全頭痛、偏頭痛、枕后痛、頭頂痛、前額痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛、經(jīng)期頭痛、其他性頭痛);

2)頭暈;

3)面癱;

4)耳鳴;

4)三叉神經(jīng)痛;

5)頸痛(頸部前屈痛、頸部前屈后伸痛、頸部側彎痛、頸部旋轉痛、頸部自覺痛);

2、肩背上肢部疑難疼痛性疾病原發(fā)部位的查找及治療:

1)肩痛;

2)手麻;

3)肘內、外痛;

4)背痛(上背痛、下背痛);

3、腰臀部疑難疼痛性疾病原發(fā)部位的查找及治療:

1)習慣性腰扭傷;

2)腰痛(睡下腰痛、晨起腰痛、久坐腰痛、久站腰痛、抱物痛、翻身痛、彎腰痛、腰部運動檢查時疼痛);

3)腰椎管狹窄

4)坐骨神經(jīng)痛

4、膝、下肢部疑難疼痛性疾病原發(fā)部位的查找及治療:

1)大腿根部疼痛;

2)會陰痛;

3)痛經(jīng);

4)下肢奇冷;

5)下肢靜脈曲張;

6)膝痛(膝內側痛、膝外側痛、膝前側痛、膝后側痛、全膝痛、鵝足痛、伴有膝關節(jié)功能障礙的膝痛);

5、跟底、足部疑難疼痛性疾病原發(fā)部位的查找及治療:

1)足底痛(小腿前傾、骨盆前旋、胸椎曲度加大與頭前旋、神經(jīng)分布區(qū)過敏);

2)前足痛(單足承重重心前移、引起重心前移的因素分析)。

【參加要求】

歡迎各級中醫(yī)醫(yī)院、西醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院相關科室醫(yī)師及主任、軟傷科、中醫(yī)科、針灸科、骨傷科、理療科、神經(jīng)科、疼痛科、康復科、推拿科、脊柱科、風濕科醫(yī)生;從事針灸骨傷臨床、教學、科研、康復機構負責人及愛好者均可參加學習。

【相關事宜】

1、授課方式:該班全程面授形式(2023年12月30日——2024年1月1號,三天全程講授),理論和實踐相結合完成培訓內容;學員經(jīng)考核合格,授予結業(yè)證書。

2、報名費用:培訓費:6800元/人,圣輔筋膜2024迎新特惠1980元/人;予參加學員需交納500元定金,以確定名額;

3、培訓時間地點:培訓時間:2023年12月30日——2024年1月1號(29號全天報到);

4、培訓地點:*?洛陽

5、聯(lián)系方式:15377653121龍老師

中西醫(yī)學融合,尋找疼痛相關疾病診療技術的法門!

——運動平衡與軟組織疼痛2024迎新歡迎辭

"兩條山脈相撞的地方會出現(xiàn)金礦,兩種思想的撞擊會迸發(fā)出新的,更近于道的思想"

疼痛作為主觀不良癥狀日益影響人類的身心健康。有統(tǒng)計表明,疼痛患者占人群總數(shù)的10%左右,其中尤以慢性疼痛對人的影響*大。慢性疼痛包括神經(jīng)病理性疼痛、慢性炎性疼痛、癌痛、慢性軟組織疼痛等。慢性軟組織疼痛為軟組織損害后產生的無菌性炎癥因子刺激神經(jīng)末梢所引起的疼痛感覺,臨床常見的頸、肩、腰、腿疼痛多屬此類,占慢性疼痛的絕大部分,不會影響生命,但會影響生活。東、西方醫(yī)學都對慢性軟組織疼痛有各自的研究和認識。

西方醫(yī)學針對人體的實質性物質基礎進行研究,細化到分子、離子水平,形成了很多學說。主要學說有四種:①神經(jīng)致痛學說。神經(jīng)對傷害刺激的記憶及神經(jīng)節(jié)內或中樞痛覺纖維的產生是慢性疼痛的基礎,從事麻醉學研究的疼痛工作者對此多持認同態(tài)度。②壓迫致痛學說。神經(jīng)受到周圍組織的壓迫產生疼痛,如椎間盤突出患者的疼痛,是現(xiàn)代骨科學和疼痛學對椎間盤突出癥的認識,通過對突出的椎間盤進行治療取得療效,得到了實踐支持。③無菌性炎癥致痛學說。軟組織疼痛的產生是由軟組織內無菌性炎癥因子刺激神經(jīng)末梢造成的。代表性作品為《宣蟄人軟組織外科學》。④筋膜學說。疼痛的產生與筋膜的張力異常有關。代表性作品為《解剖列車》《筋膜學》《肌筋膜觸發(fā)點手冊》等。各種學說在對疼痛的認知上都各有千秋。為什么每種學說指導的治療都有效果?是不是每種學說立足的觀察點不同?各種學說能不能融合?*終,由能不能徹底治愈慢性軟組織疼痛決定。

如一個有腰椎間盤突出癥的腰腿痛患者,可以通過手術或椎間孔鏡摘掉椎間盤治療疼痛;可以通過穴位針灸治療疼痛;也可以通過基于各種學說而設計制造的特殊針具治療疼痛;還可以通過推拿、按摩、功能鍛煉等治療疼痛。為什么每種方法都能治療軟組織疼痛?這與軟組織疼痛形成中的各個環(huán)節(jié)有關。手術或孔鏡比較直觀地去掉了椎間盤;針灸通過穴位刺激影響了神經(jīng)反饋的中樞調控;特殊針具或推拿、按摩、功能鍛煉影響了軟組織張力。軟組織內有肌肉、筋膜、血管、神經(jīng)和感受器。無論椎間盤、血管、神經(jīng)、肌肉、筋膜、感受器,都是軟組織疼痛產生的環(huán)節(jié)。誰是整個疼痛產生過程的啟動環(huán)節(jié)或決定性環(huán)節(jié),對誰的治療就是效果持久的。然而,在整個西方醫(yī)學的研究過程中缺少了對啟動環(huán)節(jié)的研究,這與其不斷細化的深入有關。

古典中醫(yī)通過對自然界陰陽的變化,分析其對人體的影響,即外因。通過對人體內在的陰陽變化,分析對人體產生的影響,即內因。無論內因還是外因都是由陰陽失衡而起。陰陽以形象表現(xiàn)為太極,對立而統(tǒng)一。太極本無極,無極本太虛。太極在一個空間里可以分出陰陽,利于人們的想象。無極則在一個空間里只有一個點,是陰陽中和后的集中,也是太極的開始。太虛則在一個空間里一無所有,即原始狀態(tài),不存在陰陽失衡的情況。中醫(yī)認為"痛則不通,通則不痛",氣血循行障礙是引起疼痛的直接因素,由此展開陰陽、五行、八綱、臟腑的辨證研究。經(jīng)驗豐富的醫(yī)生每每見效迅速,或有奇效出現(xiàn),但年輕醫(yī)生短時間內難尋門徑,使中醫(yī)學的發(fā)展不能快速前進。究其原因,中醫(yī)立足源于辨證,證辨不明則病機不清,病機不清則治病乏效。不能多中心、大樣本進行研究和數(shù)據(jù)統(tǒng)計,不能給予言之鑿鑿的物質基礎研究,限制了發(fā)展。但既然能獲奇效,其指導思想就是正確的,只是現(xiàn)代的人們對古典的東方思想缺乏空間想象或認為其缺少真實的物質基礎對照而已。

筆者自2003年開始從事疼痛性疾病的治療,發(fā)現(xiàn)存在大量的疼痛患者。通過書之所及的各種保守方法對患者進行治療,在治療過程中,有的有效,有的無效。有效不知是怎么有效的,無效不知怎么無效的,在困擾中不斷尋求新的方法。2006年有幸拜宣蟄人先生學習密集型銀質針療法,并進行了不斷的實踐,發(fā)現(xiàn)療效的穩(wěn)定性越來越好。隨著不斷的實踐和經(jīng)驗總結,相繼出版了《壓痛點密集型銀質針療法針刺技巧與臨床實踐》《壓痛點密集型銀質針療法診斷思路與布針設計》《銀質針漫談》《膝痛的軟組織基礎與臨床非藥物治療》。隨著不斷對西方醫(yī)學知識的攝入,發(fā)現(xiàn)西方醫(yī)學重視基礎的靜態(tài)研究,其知識體系的連接是刻板的,而東方思想是活的、整體的。

曾有智者說過"兩條山脈相撞的地方會出現(xiàn)金礦,兩種思想的撞擊會迸發(fā)出新的,更近于道的思想"。那么,用"活"的東方思想去指導"刻板"的西方醫(yī)學知識,是不是就能給這些研究出的數(shù)據(jù)、規(guī)律以靈魂?如,人體的軟框架結構是筋膜,筋膜的主要成分是膠原纖維,膠原纖維的立體空間架構,可以使淋巴細胞、肥大細胞、中性粒細胞等免疫細胞自由通過,并且在炎癥介導的趨化因子的作用下,迅速集中消滅炎癥或異常細胞。這不就是中醫(yī)的衛(wèi)氣所在嗎?當感受風寒,表層肌肉收縮,筋膜結構孔隙變小,免疫細胞不能自由運動,影響免疫能力,外邪侵襲,就可能出現(xiàn)衛(wèi)外不固的現(xiàn)象。

對于慢性軟組織疼痛,東方思想可以這樣分析:無病的人體全身肌肉柔軟而有彈性,所有肌肉的合力為零,即太虛。慢性軟組織損害本質為膠原代謝異常,表現(xiàn)為肌肉的張力增高。張力增高的肌肉對其所附著的骨骼產生一個異常的力的作用,在太虛的空間里出現(xiàn)了一個幾近于無的點,即無極。隨著軟組織損害的加重,無極中的點不斷增大,需要人體的拮抗力來進行平衡,使受力異常的骨骼恢復平衡狀態(tài),即太極。人體在太極這個層面也是處于無癥狀狀態(tài)的,即代償狀態(tài)。當失代償時,即陰陽不平衡,就會出現(xiàn)癥狀。一塊肌肉往往存在兩、三個方向的力學功能,需要更多的拮抗肌參與進去,通過連鎖反應出現(xiàn)全身參與的平衡調整狀態(tài)。在平衡調整過程中,薄弱的環(huán)節(jié)會出現(xiàn)癥狀,這就是"證",需要"辨",尋根求源。嚴重的不平衡會導致骨骼的位移,失去原有的形態(tài),影響內臟的功能,日久則"形壞而身死"。

通過東方思想的指導,西方醫(yī)學有了靈氣,很多疼痛性疾病甚至不明原因的疾病都有了可治療的立足點。通過天人合一,道法自然整體思想的指導,減少了誤診、漏診的發(fā)生,還人于自然。當關注局部的時候,診斷就局限于局部;當關注到全身的時候,診斷也放大到全身;當關注于社會的時候,診斷會加入社會心理因素;當關注放大到宇宙的時候,診斷中就加入了天體變化對機體的影響。由微觀到宏觀的整體分析,使診斷整體而全面。不斷研究,不斷發(fā)展,對疾病的認識將接近于真相。謹以此文拋磚引玉,以期引發(fā)同仁及相關學者對東西方思想融合的進一步關注,更好地為人類服務。

王震生

2023年12月1日夜