孩子是上天賜給父母的天使,然而不是每個(gè)天使都是完美的,在此過(guò)程中將碰見語(yǔ)言障礙有哪些類型 ,不妨跟著小編來(lái)看看這其中什么叫語(yǔ)言障礙?,根據(jù)言語(yǔ)—語(yǔ)言處理通路,言語(yǔ)障礙可分為哪些類型?,言語(yǔ)語(yǔ)言障礙的分類,語(yǔ)言的焦慮——兒童語(yǔ)言障礙的幾種類型,語(yǔ)言障礙有哪幾種類型?,語(yǔ)言障礙的分類有哪些?,語(yǔ)言障礙的分類:六個(gè)亞型和三大類,語(yǔ)言障礙的種類與性質(zhì)判定?? 的奧秘。
1.什么叫語(yǔ)言障礙?
簡(jiǎn)單些就是語(yǔ)言不通語(yǔ)言發(fā)育開始于新生兒期,4~6歲最為迅速。嬰兒2個(gè)月時(shí)饑餓、不適、疼痛的哭,具有語(yǔ)言的意義。語(yǔ)言障礙指聽覺、智能、人際溝通均正常,而語(yǔ)言的理解、表達(dá)及應(yīng)用的能力偏離正常的語(yǔ)言障礙。語(yǔ)言理解能力的缺陷表現(xiàn)為對(duì)字、字與字的關(guān)系、不同結(jié)構(gòu)的句子、否定句及復(fù)合句的理解能力差。表達(dá)語(yǔ)言的缺陷表現(xiàn)為語(yǔ)法及用字不當(dāng),因而不能把事情說(shuō)清楚。語(yǔ)言表達(dá)和理解能力缺陷的孩子不能正常的與別人說(shuō)話。對(duì)比人說(shuō)的話也聽不懂。下列現(xiàn)象提示語(yǔ)言障礙的可能,應(yīng)引起家長(zhǎng)的重視。 1月 出生低體重,口面發(fā)育異常,包括已修補(bǔ)的腭裂,對(duì)環(huán)境聲響無(wú)反應(yīng),哭生低。 3月 不與母親眼神接觸,無(wú)應(yīng)答性微笑。 6月 不轉(zhuǎn)向聲源,哭鬧時(shí)聽見母親聲音不安靜下來(lái),咿呀發(fā)音減少,不會(huì)大聲笑,p/b分不清。 12月 對(duì)熟人聲音和有人叫自己名字無(wú)反應(yīng),不學(xué)樣發(fā)音,不會(huì)叫爸爸媽媽。 18月 不能指出身體部位或家庭常用品,聽不懂簡(jiǎn)單的吩咐,不會(huì)說(shuō)爸媽以外的另一個(gè)字。 24月 不會(huì)電報(bào)式地說(shuō)含有主語(yǔ)和謂語(yǔ)的二字句。喜歡用手勢(shì)表達(dá)自己的意思,或過(guò)多地說(shuō)不合句法的話。 如遇到你的孩子有上述問(wèn)題,*帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行早期干預(yù),有可能促使你的孩子恢復(fù)語(yǔ)言的能力判定孩子是否有發(fā)育性語(yǔ)言障礙傾向的關(guān)鍵在于:觀察孩子在語(yǔ)言能力發(fā)展方面是否有與其他同齡孩子明顯落后的地方,比如三四歲的孩子只能發(fā)出一些音節(jié),但不能組詞,掌握的詞匯量也很少;四五歲的孩子不能用完整的句子去描述所看到的東西或表達(dá)愿望,語(yǔ)句生澀難懂;上學(xué)以后,由于常常忘記學(xué)過(guò)的字、詞或辨認(rèn)不清,造成朗讀和閱讀上明顯的學(xué)習(xí)困難,以致在完成任何需要閱讀參與的作業(yè)時(shí)需要花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間;有的孩子同時(shí)存在拼寫障礙和計(jì)算能力障礙,如經(jīng)常出現(xiàn)語(yǔ)音的拼寫錯(cuò)誤、不能理解數(shù)學(xué)術(shù)語(yǔ)和符號(hào),難以進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)學(xué)運(yùn)算。假如孩子有上述現(xiàn)象,就有可能患有發(fā)育性語(yǔ)言障礙及閱讀障礙。
2.根據(jù)言語(yǔ)—語(yǔ)言處理通路,言語(yǔ)障礙可分為哪些類型?
(通路1)聽覺傳入,(通路2)記號(hào)解釋,(通路3)記號(hào)的記起,(通路4)構(gòu)音運(yùn)動(dòng)。 通路(1)障礙時(shí),導(dǎo)致耳聾(獲得語(yǔ)言前/后);通路(2)(3)障礙時(shí),導(dǎo)致失語(yǔ)癥、語(yǔ)言發(fā)育遲緩;通路(4)障礙時(shí),導(dǎo)致構(gòu)音障礙、口吃、發(fā)聲障礙。
3.言語(yǔ)語(yǔ)言障礙的分類
言語(yǔ)障礙主要有四類:構(gòu)音障礙、口吃、發(fā)聲障礙和聽力障礙,其臨床表現(xiàn)為呼吸、發(fā)聲、共鳴、構(gòu)音和語(yǔ)音功能的異常。語(yǔ)言障礙主要有兩類:失語(yǔ)癥和語(yǔ)言發(fā)育遲緩。言語(yǔ)語(yǔ)言障礙的分類如下:一、構(gòu)音障礙1.運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙 由于神經(jīng)肌肉病變引起構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)障礙,出現(xiàn)發(fā)聲和構(gòu)音不清等癥狀稱為運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙。常見病因有腦血管病、腦外傷、腦癱、多發(fā)性硬化等。2.器質(zhì)性構(gòu)音障礙 由于構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的構(gòu)音障礙稱為器質(zhì)性構(gòu)音障礙。其代表為腭裂,可以通過(guò)手術(shù)來(lái)修補(bǔ)缺損,但部分患兒還會(huì)遺留有構(gòu)音障礙,通過(guò)言語(yǔ)訓(xùn)練可以治愈或改善。3.功能性構(gòu)音障礙 功能性構(gòu)音障礙多見于學(xué)齡前兒兒童,指在不存在任何運(yùn)動(dòng)障礙、聽力障礙和形態(tài)異常等情況下,部分發(fā)音不清晰。通過(guò)訓(xùn)練這種障礙可以完全恢復(fù)。二、口吃 口吃是言語(yǔ)的流暢性障礙??诔缘拇_切原因目前還不十分清楚,部分兒童是在言語(yǔ)發(fā)育過(guò)程中不慎學(xué)習(xí)了口吃,或與遺傳以及心理障礙等因素有關(guān)??诔钥杀憩F(xiàn)為重復(fù)說(shuō)初始的單詞或語(yǔ)音、停頓、拖音等。部分兒童可隨著成長(zhǎng)而自愈;沒有自愈的口吃常常伴隨其至成年或終生,通過(guò)訓(xùn)練大多數(shù)可以得到改善。三、發(fā)聲障礙(嗓音障礙) 發(fā)聲是指由喉頭(聲r(shí)j部)發(fā)出聲波,通過(guò)喉頭以上的共鳴腔產(chǎn)生聲音,這里所指的“聲”是嗓音。多數(shù)情況下,發(fā)聲障礙是由于呼吸及喉頭調(diào)節(jié)存在器質(zhì)性、功能性或神經(jīng)性異常引起的。常見于聲帶和喉的炎癥、新生物以及神經(jīng)的功能失調(diào),發(fā)聲異常作為喉頭疾病的表現(xiàn)之一,在臨床上具有重要意義。四、聽力障礙 從言語(yǔ)康復(fù)的觀點(diǎn)出發(fā),獲得言語(yǔ)之前與獲得言語(yǔ)之后的聽覺障礙的鑒別很重要。兒童一般在7歲左右言語(yǔ)即發(fā)育完成,這時(shí)可以稱之獲得言語(yǔ),獲得言語(yǔ)丟之后的聽覺障礙的處理只是聽力補(bǔ)償問(wèn)題;獲得言語(yǔ)之前特別是嬰緯幼兒時(shí)期的中度以上聽力障礙所導(dǎo)致的言語(yǔ)障礙,如不經(jīng)過(guò)聽覺言語(yǔ)康復(fù)治療,獲得言語(yǔ)會(huì)很困難。五、失語(yǔ)癥 失語(yǔ)癥是言語(yǔ)獲得后的障礙,是由于大腦損傷所引起的言語(yǔ)功能受損或喪失,常常表現(xiàn)為聽、說(shuō)、讀、寫、計(jì)算等方面的障礙。成人和兒童均可發(fā)生。六、兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩 兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中其言語(yǔ)發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀態(tài)。最常見的病因有大腦功能發(fā)育不全、自閉癥、腦癱等。這類兒童通過(guò)言語(yǔ)訓(xùn)練雖然不能抱達(dá)到正常兒童的言語(yǔ)發(fā)育水平,但是可以盡量發(fā)揮和促進(jìn)被限制的言語(yǔ)能力,不僅言語(yǔ)障礙會(huì)有很大程度的改善,還能促進(jìn)患兒的社會(huì)適應(yīng)能力。
4.語(yǔ)言的焦慮——兒童語(yǔ)言障礙的幾種類型
我們將探討語(yǔ)言的建立、不同語(yǔ)言障礙的分類,以及我們最關(guān)注的問(wèn)題,即因流體智力缺失導(dǎo)致的語(yǔ)言輸入和加工環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙而形成的感覺型語(yǔ)言障礙。 發(fā)展障礙的孩子社會(huì)交往差,而語(yǔ)言又是社會(huì)交往的前提。因此家長(zhǎng)對(duì)孩子問(wèn)題的重視大部分也源于對(duì)語(yǔ)言發(fā)育落后的焦慮。一個(gè)18個(gè)月的孩子還不說(shuō)話,家長(zhǎng)就開始焦慮。過(guò)了幾個(gè)月情況仍沒什么改變,更加焦慮的家長(zhǎng)就會(huì)帶孩子到處求醫(yī)。得到的結(jié)果一般是“自閉癥”且有(語(yǔ)言)發(fā)育遲緩,原因不明,但一定要立即進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。這是一個(gè)典型的因孩子語(yǔ)言問(wèn)題產(chǎn)生焦慮,隨后就診,直到接受康復(fù)的過(guò)程。語(yǔ)言障礙的分類法國(guó)醫(yī)生布洛卡檢查了一個(gè)去世的失語(yǔ)病人的大腦,確定了一個(gè)與說(shuō)話相關(guān)的語(yǔ)言區(qū)——運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言區(qū)。這個(gè)區(qū)域控制舌、腭的說(shuō)話運(yùn)動(dòng),損傷后患者能看懂文字,聽懂別人的講話,也知道自己想說(shuō)什么,但卻在語(yǔ)言表達(dá)方面非常困難。這種障礙叫做運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或表達(dá)性失語(yǔ)癥。之后又有一位叫做威爾尼科的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),在腦顳葉上,也有一個(gè)與言語(yǔ)活動(dòng)有密切關(guān)系的區(qū)域。所不同的是,這個(gè)區(qū)域損傷后病人雖然可以說(shuō)話,卻聽不懂別人的話,這種失語(yǔ)的癥狀叫做感覺性失語(yǔ),這個(gè)與言語(yǔ)感知密切相關(guān)的區(qū)域就被稱做言語(yǔ)感受區(qū)或言語(yǔ)理解區(qū)。所謂失語(yǔ)是指曾經(jīng)具備語(yǔ)言能力但現(xiàn)在失去了,這與我們這里討論的為什么一些障礙兒童從未擁有過(guò)適齡的語(yǔ)言能力略有不同但密切相關(guān)。從布洛卡和威爾尼克的研究來(lái)看,感受性和理解性區(qū)域其實(shí)是語(yǔ)言信息的接收和加工環(huán)節(jié),而運(yùn)動(dòng)性就是輸出環(huán)節(jié)。兒童的語(yǔ)言發(fā)展也同樣遵循著這樣的客觀規(guī)律——語(yǔ)言信息接收、語(yǔ)言關(guān)聯(lián)加工和語(yǔ)言表達(dá)輸出。這是三個(gè)不容跳過(guò)、也不容順序顛倒的串聯(lián)環(huán)節(jié),任意一個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題都會(huì)造成語(yǔ)言障礙,只是感覺型或運(yùn)動(dòng)型的不同,語(yǔ)言發(fā)展的最終結(jié)果也不同?!舾杏X型語(yǔ)障如果一個(gè)孩子聽不懂說(shuō)話,或只會(huì)仿說(shuō),或經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練只能認(rèn)物、命名,卻不能組織有邏輯和場(chǎng)景的語(yǔ)言進(jìn)行適齡能力的溝通,比如不能區(qū)分“你我他”、不能使用介詞,不能將掌握的詞句應(yīng)用于適當(dāng)?shù)膱?chǎng)景,這些都是輸入和加工環(huán)節(jié)出了問(wèn)題,我們稱之為感覺型語(yǔ)障。語(yǔ)言屬于晶體智力的范疇,語(yǔ)言有問(wèn)題的孩子原由早期一些學(xué)習(xí)語(yǔ)言必備的流體智能缺失,導(dǎo)致大腦對(duì)語(yǔ)言信息無(wú)法接收或接收效率低于同齡孩子,大腦是無(wú)米之炊,加工、輸出也就無(wú)從談起。不說(shuō)話的孩子當(dāng)中大部分都是在這個(gè)環(huán)節(jié)出的問(wèn)題。這類孩子再細(xì)分還會(huì)有兩種類型,一是從小就不會(huì)說(shuō)話,到2歲半左右甚至3、4歲還不會(huì),或只會(huì)咿咿呀呀的,好一些的也只是叫爸爸媽媽。另一種是2歲之前還不錯(cuò),甚至?xí)程圃?shī)、兒歌以及仿說(shuō)一些詞語(yǔ)短句。但2歲半左右反而開始退化,直到什么也不說(shuō)、什么也聽不懂了。這是由于缺失的能力不同造成的更為細(xì)分的語(yǔ)言障礙類型。另一種類型是因大腦對(duì)語(yǔ)言信息的加工處理環(huán)節(jié)出了問(wèn)題,同樣是因部分流體智能缺失導(dǎo)致的。這類孩子信息輸入大腦后,卻缺乏對(duì)語(yǔ)言信息的加工處理能力。其中有一部分孩子機(jī)械記憶較強(qiáng),可以記住很多名詞和句子,結(jié)果只會(huì)“仿說(shuō)”,不能對(duì)話。而語(yǔ)言的發(fā)展與智力的發(fā)展又相互影響,這就導(dǎo)致只會(huì)“鸚鵡學(xué)舌”的孩子智力發(fā)展落后、理解力差。一個(gè)三歲的孩子只能仿說(shuō),其智商也一定是缺損的?!暨\(yùn)動(dòng)型語(yǔ)障在輸出環(huán)節(jié),即語(yǔ)言的表達(dá)環(huán)節(jié)出現(xiàn)功能性障礙的,稱為運(yùn)動(dòng)型語(yǔ)障,包括發(fā)音障礙和構(gòu)音障礙等。發(fā)音障礙包括發(fā)聲、音準(zhǔn)、音節(jié)和重音以及韻律等語(yǔ)言方面的問(wèn)題,它能反映的是孩子的語(yǔ)言輸出效果。構(gòu)音障礙包括舌頭、嘴唇、咽喉、牙齒、硬腭、軟腭、鼻子及嘴巴等部位中的任意一個(gè)有問(wèn)題,都將引起構(gòu)音障礙。機(jī)構(gòu)里傳統(tǒng)意義的語(yǔ)訓(xùn)核心內(nèi)容就是針對(duì)輸出環(huán)節(jié)的,是傳承聾兒語(yǔ)言的治療方法,以糾正語(yǔ)音、聲音辨別課程為主。還有就是對(duì)發(fā)音肌肉的訓(xùn)練,比如循環(huán)法、麥克風(fēng)治療法、MPO、PROMPT等等。需要注意的是,單一的運(yùn)動(dòng)型輸出語(yǔ)障在不說(shuō)話的孩子中占比很低,更多的是感覺性的輸入和加工型語(yǔ)障。▼關(guān)于貴人語(yǔ)遲如果語(yǔ)言的輸入和加工都沒有問(wèn)題,又沒有器質(zhì)性構(gòu)音問(wèn)題,只是語(yǔ)言輸出的晚,就是我們常說(shuō)的“貴人語(yǔ)遲”。其實(shí)是不是貴人并不是迷信,而是個(gè)概率問(wèn)題。因?yàn)檫@樣的孩子觀察能力極強(qiáng),長(zhǎng)大了往往也是那種嘴比腦子慢的人,先觀察、再思考,*才說(shuō)話。他人生成就事業(yè)的概率就會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于嘴比腦子快的人,有幸成為“貴人”也就不奇怪了。這樣的孩子僅僅是說(shuō)話晚,但“遲”不是“無(wú)”,更不意味著“差”。極個(gè)別的孩子甚至7、8歲才開口說(shuō)話。這種情況除了會(huì)在等待出語(yǔ)過(guò)程中造成父母的極度焦慮外,其實(shí)并不會(huì)真的對(duì)孩子的正常發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響。但需要提醒的是,語(yǔ)障的早期表現(xiàn)與普通的語(yǔ)遲表現(xiàn)不易區(qū)分,家里的老人通常會(huì)以“貴人語(yǔ)遲”的理由安慰孩子的父母。而當(dāng)家長(zhǎng)意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性時(shí),問(wèn)題應(yīng)該已經(jīng)真的很嚴(yán)重了,錯(cuò)過(guò)了干預(yù)語(yǔ)言發(fā)展的*時(shí)期。▼關(guān)于鸚鵡學(xué)舌語(yǔ)言正常發(fā)展的孩子和語(yǔ)障的孩子都會(huì)鸚鵡學(xué)舌,但卻有細(xì)微的不同。一般情況下正常孩子在學(xué)習(xí)語(yǔ)言的早期會(huì)有很短一段時(shí)間處于學(xué)舌狀態(tài),但學(xué)的一般僅僅是名詞,也只重復(fù)2-3個(gè)字的詞。而對(duì)于動(dòng)詞、介詞和代詞一般是不重復(fù)的,還有長(zhǎng)句子及對(duì)話也不重復(fù),而是懂了之后直接運(yùn)用。唯有語(yǔ)障兒童學(xué)舌時(shí)是照單全收、且不斷重復(fù)。這之間的差別就在理解力的差距。鸚鵡學(xué)舌,尤其是長(zhǎng)時(shí)間、長(zhǎng)句子的鸚鵡學(xué)舌絕不是到了值得家長(zhǎng)興奮的、語(yǔ)言發(fā)展的某個(gè)階段。
5.語(yǔ)言障礙有哪幾種類型?
為何要關(guān)注孩子的語(yǔ)言發(fā)育 調(diào)查發(fā)現(xiàn),在學(xué)齡前兒童中7-10%的兒童伴有語(yǔ)言發(fā)育遲緩,還有3-6%的兒童伴有語(yǔ)言感受或表達(dá)障礙,這不僅會(huì)影響到孩子與他人的溝通還會(huì)對(duì)將來(lái)的學(xué)習(xí)生活造成影響,為此,早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)尤為重要。 兒童語(yǔ)言障礙有哪幾種類型 語(yǔ)言障礙通常是指在發(fā)育早期就有正常語(yǔ)言活動(dòng)方式的紊亂。表現(xiàn)為發(fā)音、語(yǔ)言理解或語(yǔ)言表達(dá)能力發(fā)育的延遲和異常。這種異常影響學(xué)習(xí)、職業(yè)和社交功能。一般分為以下三種類型: 表達(dá)性語(yǔ)言障礙: 是一種特定語(yǔ)言發(fā)育障礙,患兒表達(dá)性口語(yǔ)應(yīng)用能力顯著低于其智齡的應(yīng)有水平,但言語(yǔ)理解力在正常范圍內(nèi)?! 「惺苄哉Z(yǔ)言障礙: 是一種特定語(yǔ)言發(fā)育障礙,患兒對(duì)言語(yǔ)的理解低于其智齡所應(yīng)有的水平幾乎所有患兒的語(yǔ)言表達(dá)都顯著受損,也常見語(yǔ)音發(fā)育異常?! “榘l(fā)癲癇的獲得性失語(yǔ): 主要表現(xiàn)為理解性失語(yǔ),是指患兒在病前語(yǔ)言功能發(fā)育正常病后喪失了感受性和表達(dá)性語(yǔ)言功能,因此本綜合征又稱為“伴發(fā)癲癇的獲得性失語(yǔ)”。不同類型的語(yǔ)言障礙訓(xùn)練技巧 孩子一旦出現(xiàn)這些語(yǔ)言問(wèn)題,該怎么辦首先要排除孩子的聽力問(wèn)題,開始由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的訓(xùn)練。如何促進(jìn)兒童發(fā)音 擬聲訓(xùn)練 :做開火車的游戲,同時(shí)發(fā)出u--- 的聲音 模擬小狗的叫聲wang wang wang wang 的聲音 模擬小鴨的叫聲ga ga ga ga 的聲音 模擬小雞的叫聲ji ji ji ji 的聲音 用與生活相關(guān)簡(jiǎn)短的詞(名詞、動(dòng)詞),詞匯積累 親人、身體、玩具、食物;講解(配音)、模仿發(fā)音;一起聽歌唱歌?! ∪绾问购⒆勇牰v話 配音孩子的活動(dòng),比如他在玩、抓東西的時(shí)候一定要做一個(gè)簡(jiǎn)短重復(fù)的配音。 在孩子關(guān)注自己時(shí),配音家長(zhǎng)自己的活動(dòng)(比如:孩子看你刷碗時(shí),你要說(shuō)“媽媽正在洗碗,媽媽打開水龍頭,水沖到碗上?!薄 ≡O(shè)計(jì)適合孩子玩的游戲,說(shuō)一句做一個(gè)動(dòng)作?! ”热纾耗憬o孩子講小熊爬樹摘蘋果,講的時(shí)候要配合做爬和摘的動(dòng)作。不同類型的語(yǔ)言障礙訓(xùn)練技巧 如果孩子完全不明白怎么辦 這個(gè)時(shí)候就需要你來(lái)幫助孩子完成指令。比如:你讓他把這個(gè)球放在桌子上面,他不明白,你要拉著他的小手把球放在桌子上,邊放邊說(shuō)“來(lái),我們把球放在桌子上”。 跟孩子講話時(shí)一定要注意語(yǔ)速緩慢、吐字清晰、語(yǔ)調(diào)起伏、口型夸張、語(yǔ)言簡(jiǎn)單(單詞、詞組和短句為主,避免句子太長(zhǎng)孩子聽不懂)?! 〖议L(zhǎng)說(shuō)為主,但一定要等孩子的反應(yīng)(比如:你描述了一個(gè)小車/一個(gè)小動(dòng)物的時(shí)候,你一定要等孩子的反應(yīng),如果孩子發(fā)出“額、額”的聲音,表示他有回應(yīng),想讓你繼續(xù)說(shuō) 明明聽得懂,卻不愛表達(dá) 這個(gè)時(shí)候主要的原則是給孩子提供充足的聽和講的機(jī)會(huì)(日常活動(dòng)、游戲),另外就是進(jìn)行聽力轟炸: 舉個(gè)例子,比如說(shuō)寶寶要一個(gè)糖,他可能用手指了一下糖,你就明白他想要糖,如果你只是把糖拿給了他,整個(gè)過(guò)程中沒有語(yǔ)言交流?! 《犃Z炸的做法是:寶寶是要糖嗎?你是要糖嗎?媽媽來(lái)幫你剝糖好嗎?你看,糖剝好了。寶寶來(lái)吃糖吧。糖好吃嗎 這樣的描述一方面句子比較短,讓孩子能接住,另外對(duì)吃糖進(jìn)行了反復(fù)的強(qiáng)調(diào)描述,利用聽力轟炸這樣的訓(xùn)練來(lái)對(duì)寶寶進(jìn)行一個(gè)語(yǔ)言發(fā)育的刺激?! ≈灰⒆幽芏啾磉_(dá)出一兩個(gè)詞,那我們一定要給予行為上的獎(jiǎng)賞,比如:一個(gè)暖暖的擁抱?! 『⒆釉捄苌俨幌矚g語(yǔ)言交流 這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)需要擴(kuò)充句子的長(zhǎng)度,比如孩子說(shuō):蘋果,那媽媽就應(yīng)該說(shuō)“吃蘋果”“寶寶吃蘋果”“寶寶愛吃蘋果”“寶寶愛吃大蘋果”“寶寶愛吃媽媽買的大蘋果”,不斷地增加句子的長(zhǎng)度。還有就是,我們給孩子講故事的時(shí)候,一定要有互動(dòng)性的語(yǔ)言,比如我們?cè)诿枋鲂⌒茉谶^(guò)橋,那媽媽就可以說(shuō)“小熊在干嗎?”孩子可能會(huì)說(shuō)“小熊在過(guò)橋”,然后媽媽緊接著問(wèn)“誰(shuí)在過(guò)橋?”“橋上有什么?”通過(guò)這樣的互動(dòng)問(wèn)答,可以促進(jìn)孩子的語(yǔ)言發(fā)育。不同類型的語(yǔ)言障礙訓(xùn)練技巧上海長(zhǎng)江醫(yī)院溫馨提示: 對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),玩具是**的伙伴,家長(zhǎng)要充分利用玩具來(lái)促進(jìn)孩子的語(yǔ)言發(fā)育,在玩中不斷地去描述,讓孩子不斷地理解并學(xué)習(xí)。如果發(fā)現(xiàn)孩子有嚴(yán)重的語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題,家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查清楚病因,造成兒童語(yǔ)言障礙的原因有很多,家長(zhǎng)不可掉以輕心?!?/p>
6.語(yǔ)言障礙的分類有哪些?
一失語(yǔ)癥失語(yǔ)癥(aphasia)是言語(yǔ)獲得后的障礙,是由于大腦損傷所引起的言語(yǔ)功能受損或喪失,常常表現(xiàn)為聽說(shuō)讀寫計(jì)算等方面的障礙成人和兒童均可發(fā)生二運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙由于神經(jīng)肌肉病變引起構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)障礙,出現(xiàn)發(fā)聲和構(gòu)音不清等癥狀稱為運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙()常見病因有腦血管病腦外傷腦癱多發(fā)性硬化等三聽力障礙所致的言語(yǔ)障礙從言語(yǔ)康復(fù)的觀點(diǎn)出發(fā),獲得言語(yǔ)之前與獲得言語(yǔ)之后的聽覺障礙的鑒別很重要兒童一般在七歲左右言語(yǔ)即發(fā)育完成,這時(shí)可以稱之獲得言語(yǔ),獲得言語(yǔ)之后的聽覺障礙的處理只是聽力補(bǔ)償問(wèn)題;獲得言語(yǔ)之前特別是嬰幼兒時(shí)期的中度以上的聽力障礙所導(dǎo)致的言語(yǔ)障礙(deafness and dumbness),不經(jīng)聽覺言語(yǔ)康復(fù)治療,獲得言語(yǔ)會(huì)很困難四兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩(delayed language )是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中其言語(yǔ)發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀態(tài)最常見的病因有大腦功能發(fā)育不全自閉癥腦癱等這類兒童通過(guò)言語(yǔ)訓(xùn)練雖然不能達(dá)到正常兒童的言語(yǔ)發(fā)育水平,但是可以盡量發(fā)揮和促進(jìn)被限制的言語(yǔ)能力,不僅言語(yǔ)障礙會(huì)有很大程度的改善,還能促進(jìn)患兒的社會(huì)適應(yīng)能力五器質(zhì)性構(gòu)音障礙由于構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙稱為器質(zhì)性構(gòu)音障礙(deformity )其代表為腭裂,可以通過(guò)手術(shù)來(lái)修補(bǔ)缺損,但部分患兒還會(huì)遺留有構(gòu)音障礙,通過(guò)言語(yǔ)訓(xùn)練可以治愈或改善六口吃口吃(stutter)是言語(yǔ)的流暢性障礙口吃的確切原因目前還不十分清楚,部分兒童是在言語(yǔ)發(fā)育過(guò)程中不慎學(xué)習(xí)了口吃,或與遺傳以及心理障礙等因素有關(guān)口吃可表現(xiàn)為重復(fù)說(shuō)初始的單詞或語(yǔ)音停頓拖音等部分兒童可隨著成長(zhǎng)自愈;沒有自愈的口吃常常伴隨至成年或終生,通過(guò)訓(xùn)練大多數(shù)可以得到改善七發(fā)聲障礙發(fā)聲是指由喉頭(聲門部)發(fā)出聲波,通過(guò)喉頭以上的共鳴腔產(chǎn)生聲音,這里所指的“聲”是嗓音多數(shù)情況下,發(fā)聲障礙(dysphonia)是由于呼吸及喉頭調(diào)節(jié)存在器質(zhì)或功能異常引起的,常見于聲帶和喉的炎癥新生物以及神經(jīng)的功能失調(diào),發(fā)聲異常作為喉頭疾病的表現(xiàn)之一,在臨床上具有重要意義八功能性構(gòu)音障礙功能性構(gòu)音障礙( )多見于學(xué)齡前兒童,指在不存在任何運(yùn)動(dòng)障礙聽力障礙和形態(tài)異常等情況下,部分發(fā)音不清晰通過(guò)訓(xùn)練這種障礙可以完全恢復(fù)
7.語(yǔ)言障礙的分類:六個(gè)亞型和三大類
特定型語(yǔ)言障礙(以下簡(jiǎn)稱SLI)的臨床定義是指智能、聽力正常,沒有精神疾病,在正常環(huán)境中成長(zhǎng),但語(yǔ)言發(fā)展遲緩或異常的患者。語(yǔ)言發(fā)展遲緩或異常是神經(jīng)發(fā)育障礙分類下的一種語(yǔ)言障礙癥,這些兒童大都較晚才開始說(shuō)話,一般兒童平均在11個(gè)月左右產(chǎn)生單詞,但SLI兒童是在23個(gè)月。學(xué)齡前的SLI兒童能運(yùn)用的詞匯較少,以英語(yǔ)為母語(yǔ)的SLI兒童為例,他們常以“do,get,put,want,go”替代其他更具體的動(dòng)詞,而且往往因?yàn)樗褜ぬ枚斐烧勗捴杏羞^(guò)長(zhǎng)的停頓。此外,臨床的數(shù)據(jù)顯示SLI的男性人口比女性多一至二倍。除了語(yǔ)言的困難之外,他們的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)也通常不佳,視知覺以及注意力也比同儕要差。Rapin和Allen在臨床判斷的基礎(chǔ)上,將兒童語(yǔ)言障礙分為6個(gè)亞類型: (1)語(yǔ)音語(yǔ)法障礙;(2)詞匯語(yǔ)法障礙;(3)語(yǔ)音聽覺缺失癥;(4)語(yǔ)義語(yǔ)用障礙;(5)語(yǔ)音運(yùn)用障礙;(6)音韻程序缺陷。在此之后,Rapin等人又將兒童語(yǔ)言障礙的分類進(jìn)行了修訂分為三大類*類:表達(dá)與知覺混合障礙或整體性障礙,適用于發(fā)展性語(yǔ)言障礙兒童及自閉癥兒童?;加羞@一類語(yǔ)言障礙的兒童在語(yǔ)音、語(yǔ)法、語(yǔ)義或者語(yǔ)用上有缺陷,并常伴隨有口部肌肉能力的缺失。這一類語(yǔ)言障礙包括1a和1b兩個(gè)亞類別:1a.語(yǔ)音聽覺缺失:這是最嚴(yán)重的一種語(yǔ)言障礙,對(duì)語(yǔ)言幾乎無(wú)法理解及表達(dá),發(fā)音混亂,詞匯和語(yǔ)法貧乏。1b.語(yǔ)音語(yǔ)法障礙:話語(yǔ)簡(jiǎn)單、不清晰,詞匯貧乏,語(yǔ)句不合語(yǔ)法,語(yǔ)言的理解能力受損,理解力與表達(dá)能力水平相仿或略高于表達(dá)能力。障礙的程度可以是輕微的,也可以非常嚴(yán)重。第二類:高層次處理語(yǔ)言障礙,適用于發(fā)展性語(yǔ)言障礙兒童及自閉癥兒童?;加羞@一類語(yǔ)言障礙的兒童語(yǔ)言理解和表達(dá)都受到影響,在語(yǔ)音、語(yǔ)法、語(yǔ)義或語(yǔ)用上表現(xiàn)出一定的缺陷。這一類語(yǔ)言障礙包括2a和2b兩個(gè)亞類別:2a.詞匯語(yǔ)法障礙或語(yǔ)言程序混亂:表達(dá)遲緩(例如語(yǔ)法簡(jiǎn)單、喚詞困難、表達(dá)不流暢,或早期的語(yǔ)無(wú)倫次),誘發(fā)語(yǔ)言混亂,無(wú)法理解成段話語(yǔ)。2b.語(yǔ)義語(yǔ)用障礙:語(yǔ)音語(yǔ)句表達(dá)流暢,語(yǔ)法正確,使用大量不規(guī)則詞匯。但是對(duì)成段話語(yǔ)的理解有困難。發(fā)展性語(yǔ)言障礙兒童語(yǔ)用方面的不足比較輕微,但自閉癥兒童的語(yǔ)用不足是普遍及明顯的。第三類:表達(dá)障礙,適用于發(fā)展性語(yǔ)言障礙兒童?;加羞@一類語(yǔ)言障礙的兒童在語(yǔ)音表達(dá)上有缺陷,或詞匯貧乏,或喚詞困難,語(yǔ)言的理解及語(yǔ)用方面沒有受影響,可以通過(guò)口語(yǔ)或手勢(shì)表達(dá)自己的意圖。這一類語(yǔ)言障礙包括3a和3b兩個(gè)亞類別:3a.音韻程序缺陷:話語(yǔ)不清晰,甚至是語(yǔ)無(wú)倫次,話語(yǔ)流暢或不流暢。3b.語(yǔ)音運(yùn)用障礙:語(yǔ)音很弱或者不流暢,詞匯發(fā)音含混不清,例如大多數(shù)輔音缺失,并常常伴有口部肌肉能力缺失。
8.語(yǔ)言障礙的種類與性質(zhì)判定
(一)言語(yǔ)障礙的種類可按言語(yǔ)組成的四大要素來(lái)劃分,即:①發(fā)聲;②構(gòu)音;③語(yǔ)言(詞匯、語(yǔ)法、邏輯組織);④流暢度。1.聲音異常與喉炎、聲帶增厚或麻痹等有關(guān)。其表現(xiàn)又分:①音質(zhì)異常(嘶嗄聲、氣息聲或鼻音過(guò)重等);②音量異常(過(guò)大或過(guò)小)③音調(diào)異常(過(guò)高、過(guò)低、突變)。2.構(gòu)音異常 常見于構(gòu)音障礙或構(gòu)音器官結(jié)構(gòu)異常。3.語(yǔ)言異常 常見于腦血管病變后失語(yǔ)癥。4.流暢度異常 如口吃、重言癥等。至于造成語(yǔ)言障礙的原因,又可分為先天性、后天性、器質(zhì)性、功能性等。(二)言語(yǔ)障礙的性質(zhì)判定根據(jù)言語(yǔ)行為的解剖生理學(xué)基礎(chǔ),以及言語(yǔ)行為的心理學(xué)結(jié)構(gòu)來(lái)判定言語(yǔ)障礙的性質(zhì),大致可歸納為以下三類:1.失語(yǔ)癥是指神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)部位棗大腦半球發(fā)生了器質(zhì)性損傷,從而引起言語(yǔ)交際過(guò)程中,語(yǔ)言的感知辨識(shí)、理解接收和組織運(yùn)用語(yǔ)言以進(jìn)行表達(dá)等功能的某一或某幾個(gè)方面的失調(diào)現(xiàn)象。2.某些主要心理過(guò)程(意識(shí)、記憶、思維等)的失調(diào)和心理異常造成的言語(yǔ)障礙和精神病的言語(yǔ)障礙,包括:①言語(yǔ)障礙是某些大腦器質(zhì)性疾病的意識(shí)、思維、記憶失調(diào)的繼發(fā)后果。如昏迷時(shí),病人對(duì)外界經(jīng)常會(huì)缺乏包括言語(yǔ)在內(nèi)的一切交互活動(dòng)。思維記憶失調(diào)時(shí),病人的言語(yǔ)交往常常表現(xiàn)為不符合實(shí)情,邏輯混亂;②智能障礙:在個(gè)體言語(yǔ)能力習(xí)得之前,先天性腦性發(fā)育不全和智能不足常會(huì)干擾和阻礙言語(yǔ)的正常發(fā)展。后天的器質(zhì)性腦病的智能障礙則常使已經(jīng)獲得的言語(yǔ)能力遭到破壞;③精神病的言語(yǔ)異常;④癔病性失音和失語(yǔ);⑤口吃是較為常見的口語(yǔ)言障礙。社會(huì)人群大約有1%的人患有口吃病,兒童患病率高達(dá)6~6.6%。它是語(yǔ)言治療的一個(gè)重要內(nèi)容。口吃的原因,至今尚無(wú)統(tǒng)一認(rèn)識(shí),但總的說(shuō)是一種心理性疾病??诔缘谋憩F(xiàn)為說(shuō)話不流利,重復(fù)字音,特別是句首的*個(gè)字音的重要為多,字音延長(zhǎng),語(yǔ)流中斷,言語(yǔ)節(jié)律紊亂,常伴有情緒緊張、面部及身體的過(guò)度動(dòng)作。3.非大腦半球的中樞和外周神經(jīng),聽、視覺器官,發(fā)音器官,手部肌肉等言語(yǔ)功能單元受損傷引起的言語(yǔ)障礙,聲帶、共鳴器官,口部言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)肌肉,外周和腦干中樞支配言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的損傷,都會(huì)引起語(yǔ)音失常而影響書寫口語(yǔ)交流,尤其是聽覺有障礙對(duì)口語(yǔ)交際影響極大,手部運(yùn)動(dòng)肌肉和神經(jīng)的病變則因影響書寫而造成書面語(yǔ)言的表達(dá)障礙。以上三類言語(yǔ)障礙中,大腦損傷引起的失語(yǔ)和言語(yǔ)障礙是性質(zhì)最復(fù)雜的言語(yǔ)障礙。它是言語(yǔ)康復(fù)的主要對(duì)象,更是神經(jīng)康復(fù)的主要內(nèi)容。
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